За что премьер мстит министру здравоохранения?

«Ни в одной сфере мы больше не можем выделять в стране дополнительные деньги, если не будет реформ. Если какой-либо министр не готов проводить реформы, я приглашаю сообщить мне после этой встречи. Освободим место, найдем того, кто есть. Я не согласен говорить нашим налогоплательщикам, что политики умеют ныть, простите, ныть о дополнительных деньгах», — заявил премьер-министр Кришьянис Кариньш («Новое единство») на заседании Кабинета министров в минувший вторник.

Эти резкие слова премьер-министра были адресованы министру здравоохранения Лиге Меньгелсоне, которая тихо и вежливо хотела на заседании правительства отметить, что если удастся в течение года какие-то деньги сэкономить, то пусть эти деньги отдельным решением пойдут в сферу, которую она представляет.

Кариньш даже не позволил Меньгелсоне завершить речь, указав, что тогда все министры могут так жаловаться на недостаточное финансирование, и ни один сектор нельзя ставить выше общих нужд государства.

Здесь надо пояснить обстоятельства, при которых произошла этот разговор.

Сейм поддержал бюджет в первом чтении, а депутаты представили предложения ко второму чтению. В это время бюджет возвращается в правительство, которое должно дать заключение по предложенным депутатами поправкам к бюджету.

Во вторник, 28 февраля, правительство с ликованием и удовлетворением сошлось на мысли, что оно не поддержит никакие предложения оппозиции.

Кариньш ищет «ахиллесову пяту» в «Объединенном списке»

Однако, когда «внешний враг» так легко повержен, у премьера возникает соблазн пойти еще дальше, попытаться подчинить себе и внутреннюю оппозицию в правящей коалиции — пошантажировать ее, найти в ней слабое звено. Возможным слабым звеном здесь могла бы быть беспартийная Лига Меньгелсоне. На должность министра ее выдвинул «Объединенный список», но она не состоит ни в одной из партий этого списка, так что, возможно, за ней нет защитника, который мог бы твердо за нее вступиться.

Месть за поддержку Криштопанса

«Наезд» премьера на Меньгелсоне это еще и ответ, месть «Объединенному списку».

23 февраля Вилис Криштопанс («Латвия на первом месте») был избран главой парламентской комиссии по расследованию обстоятельств «капитального ремонта» финансового сектора и его последствий. За Вилиса Криштопанса проголосовала и партия правящей коалиции Сейма «Объединенный список».

Надо полагать, такой шаг вызвал гнев Кариньша и «Нового Единства». Потому что, как говорят одесситы, есть две большие разницы – возглавляет ли следственную комиссию Криштопанс или кто-то другой. Криштопанс будет руководить ей со страстью, большой заинтересованностью, стараясь добраться до Кариньша, а если бы главой комиссии был избран кто-то другой, то существовала надежда, что тему спустят на тормозах, спишут и забудут, как будто ее и не было.

Такое «предательство» «Объединенного списка», безусловно, является одной из причин того, что со стороны Кариньша прозвучал такой злобный окрик в адрес Меньгелсоне. Из этого можно сделать вывод, что правящая коалиция не очень устойчива - единственный фактор, почему она держится вместе, это то, что «Объединенный список» не хочет становиться разрушителем правительства, ведь с момента создания правительства прошло совсем немного времени – «ничего ведь еще не сделано». С другой стороны, «Новое Единство»» о таких настроениях знает. А третий партнер по коалиции – Национальное объединение - стоит в сторонке и радуется, что на него сейчас никто не нападает.

Здравоохранение побоку

Печально, но в партийных «гусиных войнах» забыта суть вопроса. Всегда и во всех опросах социологов, когда респондентов спрашивают, какую сферу жизни они считают наиболее важной и что их больше всего беспокоит, главным приоритетом люди называют здоровье. Это естественно - нет здоровья, нет и всего остального. Ни безопасности, ни работы, ни экономики, ни образования и т.д. Президент Эгил Левитс справедливо сказал однажды, что для тех, кто умрет в ноябре, Рождества не будет. Для того, кто умер или серьезно болен, все остальные приоритеты не имеют значения.

Называть робкие инициативы министра здравоохранения «нытьем» вряд ли правильно. Отрасль здравоохранения стонет, как сломавшая ногу гражданка в приемном отделении больницы, которая часами ждет, когда к ней подойдет врач.

Однако, как это ни парадоксально, и Кариньш, и все предыдущие правительства задвигали отрасль здравоохранения на самую дальнюю полку приоритетов. На здоровье всегда не хватало денег. Больше денег было во время пандемии ковида, но это были деньги извне, и даже тогда их было недостаточно. А если еще добавить, что огромные деньги были потрачены неизвестно куда и без толку, то здравоохранение в очередной раз оставалось нищим со шляпой у дверей Кабинета Министров.

Плохой Павлютс, но хороший Кариньш из сказок о героях

Самое ужасное, что основными козлами отпущения и потерпевшими в сфере политической ответственности всегда были министры здравоохранения, а не премьер-министры. Бывший министр здравоохранения Даниэль Павлютс («Развитию/За!») и бывший министр здравоохранения Илзе Винькеле («Развитие/За!») теперь абсолютно поверженные фигуры, а премьер-министр Кариньш («Новое единство») и его партия наслаждаются огромным мандатом доверия со стороны электората и продолжают править как ни в чем не бывало.

Опираясь на этот опыт, Кариньш может спокойно «наезжать» на Меньгельсоне, считая, что в будущем всех дохлых собак можно повесить на нее, а все лавры соберет он сам.

7 февраля Сейм утвердил законопроект «О государственном бюджете на 2023 год и бюджетных рамках на 2023, 2024 и 2025 годы», где запланированное финансирование сферы здравоохранения в 2023 году составляет 1,6 млрд евро.

В этом году на приоритетные мероприятия, то есть дополнительно отрасли, запланировано 85,8 млн евро. Это впечатляющие цифры, но понятны и сомнения Меньгелсоне, что их может быть недостаточно. Если врачи и медсестры почувствуют, что их зарплаты «не поспевают» за инфляцией и ростом всех цен, и несмотря на бодрые реляции, что бюджет здравоохранения во время правления Кариньша удвоился, будет продолжаться то, что уже понемногу происходило в последние годы, врачи и медсестры продолжат исчезать из Латвии. Потому что местное удвоение несопоставимо с тем, что можно заработать в Норвегии или другой стране, где зарплата в разы выше.

Что именно Меньгельсоне должна реформировать здесь и сейчас?

Но самый главный вопрос, который больше всего смущает, — к каким реформам Кариньш призывает Меньгельсоне? Что сейчас нужно реформировать в здравоохранении?

Реформы, как правило, направлены на увеличение доходов и сокращение расходов.

Отрасль здравоохранения особо увеличить доходы не может, потому что тогда придется брать больше с граждан Латвии за обследования, визиты к врачу и так далее. С другой стороны, значительно сократить расходы отрасль можно только в том случае, если закроет некоторые больницы или увеличит нагрузку на врачей, прогнав часть врачей.

В сфере образования, как гиперболизировано сформулировала обозреватель Neatkarīgā Элита Вейдемане, можно было бы учить детей в «Арене Рига». Но так же можно организовать и здравоохранение – например, на стадионе «Даугава» немногие еще оставшиеся в Латвии врачи могли бы принимать пациентов, уделяя каждому по пять минут. Или консультировать пациентов онлайн в интернете, давая советы, как самостоятельно удалить аппендикс без анестезии.

Между тем, освобожденные медиками помещения можно было бы использовать для других целей — организации, поддерживаемые Фондом Сороса, могли бы проводить там исследования, насколько толерантны разные группы населения Латвии к сексуальным меньшинствам.

Возможно, существует и «черная дыра», в которую исчезают деньги, предназначенные для здоровья, но вряд ли это компетенция одной Меньгелсоне — там должны участвовать структуры МВД и KNAB.

Возможно, в системе здравоохранения есть какие-то дублирующие структуры, какая-то избыточная бюрократия, какие-то чиновники, от которых мало отдачи. Тогда следует посвятить повседневную рутинную работу, чтобы справиться с этими неприятностями. В этом нет ничего необычного — бывает, что с системой что-то не так. Следует ли это называть «реформами»?

Было бы нормально, если бы премьер-министр Кариньш с большим пониманием, чуткостью и глубиной взял на себя ответственность за отрасль здравоохранения, которая является для народа важной, если не самой важной. Если система здравоохранения нуждается в реформах, то это самая большая ответственность премьер-министра!

Однако Кариньш отругал Меньгелсоне за нытье и отправился с визитом в Германию к своему коллеге Олафу Шольцу.