Инфаркт: промедление смерти подобно. Основные симптомы и первая помощь

Врач Галина Алексейчик рассказывает основные правила.

Что такое инфаркт и как его распознать?

Это одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям.

Основным симптомом классической картины инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Она сопровождается страхом смерти.

Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота).

Существуют и так называемые атипичные формы:

* абдоминальная – проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения;

* астматическая – может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха);

* безболевая – самая коварная, протекающая без типичного болевого приступа. Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.

Первая помощь

* Больного уложить на кровать с приподнятым изголовьем или усадить. Если артериальное давление понижено и у больного бледные кожные покровы и слабый пульс – уложить на кровать с низким положением головы. Больного с одышкой – посадить, опустив ноги.

* Вызвать специализированную кардиологическую бригаду скорой помощи. Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.

* Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа (если артериальное давление более 100/60). При «положительном» ответе на нитроглицерин через 15-20 минут можно принять еще 1 таблетку нитроглицерина. При низком артериальном давлении нитроглицерин не принимать!

* Аспирин 500 мг разжевать. При высоком артериальном давлении принять таблетку «Каптоприла» 25-50 мг под язык.

* Открыть форточку и расстегнуть одежду.

При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям:

* прекардиальный удар (1 короткий сильный удар кулаком в область грудины) может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков;

* непрямой массаж сердца и вентиляция легких методом рот-врот или рот-в-нос. Эти мероприятия продолжать до приезда скорой.