Латвия продолжает держать лидерство или призовые места в ЕС по многим позициям. И по уровню нищеты, и по величине теневой экономики, и по низкому уровню ВВП на душу населения, и по алкоголизму… Увы, мы входим и в лидирующую группу по самым маленьким ассигнованиям на медицину в сравнении с другими странами ЕС. При этом, что логично, в Латвии слишком велик размер расходов самих жителей на свое лечение.
Самое же печальное, что по крайней мере в этом, да и в следующем году об улучшении ситуации речь не идет. Сейчас задача медиков — выбить дополнительные средства для того, чтобы ситуация не стала еще хуже. Для сохранения статус кво в медицине и дабы не допустить коллапса здравоохранению к 1-му июля необходимо минимум 140 миллионов. В ближайший вторник, 30-го мая, премьер на заседании правительства будет обсуждать, где наскрести нужную сумму.
Между тем, ни минздрав, ни минфин не отрицают, что для существенного прироста бюджета здравоохранения нужно менять систему финансирования. Вариантов несколько. Это и перераспределение социального налога, когда на медицину именно из поступлений от соцналога уходит не 1%, а, к примеру, 3 или 4%. Это и увеличение ставки соцналога — например, еще 1% специально на здравоохранение. Это и возвращение к идее двух корзин медуслуг, при которой «большая корзина» предоставляется только тем, кто или платит социальный налог, или входит в группу льготников (дети, пенсионеры, инвалиды, беременные), или сам делает ежегодный взнос в фонд здравоохранения. Еще один вариант — это повышение акциза на алкоголь и сигареты, с учетом того, что это повышение идет целевым образом на медицину.
Впрочем, все эти изменения в налогах с учетом выделения средств на медицину будут происходить поэтапно. Обязательное медицинское страхование в виде отчислений от соцналога будет внедрено в течении двух лет. Но и это еще не точно. Минздрав пока еще только работает над соответствующей концепцией.
Однако недавно глава минфина Арвилс Ашераденс предупредил: чтобы выполнить требование медиков и в следующем году выделить здравоохранению дополнительно 310 миллионов, придется повышать налоги. Иного выхода нет…