Представители отрасли убеждены, что это результат проблем, которые копились годами, и финансирование не является панацеей для их решения. Дополнительные 140 миллионов, выделенные в этом году сектору здравоохранения, не решили проблему. Целью было сохранить кризис на нынешнем уровне, а не исправить его.
Латвия начала 2023 год с техническим бюджетом. Он не предусматривал новых приоритетов или дополнительных расходов. Сектор здравоохранения не стал исключением.
Бюджет был утвержден только 9 марта. Значительное финансирование было запланировано для сферы здравоохранения - 1,6 млрд евро, что составляет 11% от общих расходов бюджета. Укрепление общественного здравоохранения было названо одним из приоритетов правительства, на что было выделено дополнительно 85 миллионов евро.
Но уже в начале года было ясно, что этого недостаточно. И Министерство здравоохранения, и Национальная служба здравоохранения признали ситуацию критической. Запланированное финансирование не могло покрыть растущие расходы на здравоохранение.
Янис Ветра, президент Ассоциации молодых врачей Латвии, утверждает: «Это базовые вещи, которые по-прежнему актуальны, а именно доступность, потому что эти очереди с людьми, которые должны ждать специалистов, которые должны ждать каких-то специальных обследований, они все еще слишком длинные. Также можно поговорить о лекарствах, их ценах. О лекарствах, которые не доступны в качестве лекарств, возмещаемых государством, или не доступны в качестве новых инновационных лекарств. По сути, все это приводит к тому, что наши пациенты либо не получают своевременной медицинской помощи, либо это непомерный объем их расходов, что существенно снижает их возможность жить нормальной здоровой жизнью».
С другой стороны, Байба Берзиня, заведующая отделением амбулаторной помощи СНМП, говорит: «Это было выявлено еще в начале года, после изучения и анализа результатов первого квартала был сделан вывод, что финансирование этого года недостаточно. Так, по нескольким направлениям - как амбулаторным, так и стационарным - определили недостающее финансирование, если анализировать по текущей ситуации.»
Бывший глава правительства Кришьянис Кариньш в своей обычной манере поручил другим министерствам пересмотреть расходы, чтобы найти дополнительное финансирование для сферы здравоохранения. 140 миллионов евро были найдены, пока министры спорили между собой. Дополнительное финансирование предполагалось предоставлять постепенно до конца 2023 года. На сегодняшний день почти 100 миллионов из выделенной суммы уже выдано отрасли.
От нескольких десятков до тысяч. Число людей, ожидающих платных государственных медицинских услуг, остается высоким. Целью упомянутых 100 миллионов, как оказывается, было не предотвратить кризис, а сохранить его на нынешнем уровне. Дополнительное финансирование решило тот факт, что учреждения продолжали работать, но не решали проблемы доступа к здравоохранению или профилактики, которые были перечислены в качестве приоритетов в правительственной декларации.
«Это была необходимая сумма, чтобы в этом году продолжать жить хотя бы не хуже. Поэтому в следующем году те 140 [миллионов], которые были разовыми, окажутся в базе, и примерно столько же придет, чтобы пчела могла приступить к решению этой проблемы, поэтому в следующем году - 2025 - нам нужен еще одна аналогичная сумма, по крайней мере, от 150 до 200 миллионов евро, чтобы пойти еще выше и решить эту проблему», - заявил нынешний глава министерства здравоохранения Хосам Абу Мери.
В сентябре правительство утвердило второе дополнительное финансирование сферы здравоохранения – 41,3 миллиона евро. Важным вопросом в информативном отчете отмечены очереди к специалистам, осмотры и плановые услуги. Однако острее стоят вопросы, связанные с ростом цен на электроэнергию, стоимость питания в дневном стационаре и цены на лекарства.
Из дополнительных 98 миллионов, выделенных отрасли, почти треть была направлена на расходы на компенсируемые лекарства. Почти столько же было вложено в больничные услуги и расходы. Чуть более 16 миллионов пошли непосредственно на услуги врачей-специалистов. Еще меньше денег ушло на лабораторные услуги. Оставшаяся сумма распределяется между врачами общей практики, питанием пациентов, услугами детской стоматологии и оплатой УЗИ.
Проблема очередей связана не только с финансированием, но и с нехваткой специалистов. В отрасли убеждены, что если решения не будут найдены, проблема будет становиться все более заметной.
«Вопрос человеческих ресурсов на самом деле очень актуален. В настоящее время почти половина врачей уже предпенсионного или пенсионного возраста. То, что потенциально нас ждет примерно через 10 лет, — это довольно ощутимый дефицит. Уже сейчас, если мы посмотрим на другие европейские страны, у нас меньше врачей, меньше медсестер по сравнению со средним числом людей, и эта проблема потенциально будет только усугубляться», - заявил Янис Ветра, президент Ассоциации молодых врачей Латвии.
Информация, собранная Службой здравоохранения, показывает, что самое продолжительное среднее время ожидания – 330 дней – приходится на врачей-генетиков. И детям, и взрослым, возможно, придется стоять в почти пятимесячной очереди, чтобы получить реабилитационные услуги. Возможно, вам придется ждать почти столько же времени, чтобы пройти МРТ. Возможно, вам придется подождать не менее трех месяцев, чтобы посетить эндокринолога или ревматолога или пройти УЗИ.