Ну очень дорогое лечение
Вот и сейчас Минздрав родил очередное информационное сообщение о ситуации на рынке медикаментов — с конкретными предложениями, как улучшить доступность лекарств для населения.
Отметим, что латвийские пациенты — одни из рекордсменов в ЕС по размеру софинансирования медикаментов. И это притом что доходы латвийцев ниже, чем у жителей большинства стран–членов ЕС. И по общим затратам на свое лечение латвийцы выделяются: если в среднем в ЕС пациенты тратят 15,8% от общей стоимости своего лечения (то есть остальное покрывают государство и страховщики), то в Латвии эта доля софинансирования расходов на медицину населением составляет 39,2%.
При этом Латвия выделяет из госказны на компенсационные медикаменты одну из самых маленьких сумм в ЕС.
К тому же в нашей стране медикаменты, в том числе рецептурные и компенсированные, стоят дороже, чем во многих странах ЕС, включая Литву и Эстонию.
Снизить налог, но не сейчас
Так что же предлагает Минздрав? Во–первых, снизить НДС на медикаменты и в первую очередь — на рецептурные. А именно: вместо 12% НДС установить ставку 5%. Примечательно, что соответствующие поправки министерство планирует внести в середине следующего года. То есть сниженную ставку НДС в лучшем случае введут в 2025 году, а если оправдаются прогнозы министра финансов Арвила Ашераденса, то изменения в налогах стоит ожидать лишь в 2026 году.
Таким образом, рассчитывать на снижение НДС на лекарства пока не стоит. Похоже, экспертам Минздрава просто нравится фантазировать. А что же еще в арсенале минздрава? Чиновники считают, что нужно установить потолки отпускных (розничных) цен на рецептурные и компенсируемые медикаменты. В минздраве считают, что законом нужно заставить аптеки Латвии продавать рецептурные медикаменты по цене не выше, чем в Литве и Эстонии.
Аптеки обречены на банкротство?
Ассоциация фармацевтического обслуживания Латвии вчера уже выступила с заявлением, в котором предупредила, что такое ничем не обоснованное регулирование цен приведет к банкротству аптек в провинциях. Глава ассоциации Кристине Ючковича даже назвала количество аптек, которые просто будут вынуждены закрыться из–за того, что расходы будут превышать доходы — 150. К тому же искусственное регулирование цен приведет к еще большему дефициту рецептурных медикаментов.
Справедливости ради заметим, что у минздрава есть и более разумные предложения — например, увеличить размер компенсаций за медикаменты. Если сейчас государство компенсирует больным с определенными диагнозами те или иные лекарства в размере 50%, 75% и 100% стоимости медикамента, то Минздрав предлагает установить, что размер компенсаций от государства не должен быть меньше 75%. Это уже уменьшит объем софинансирования пациентами своего лечения.
Да, уже в бюджете следующего года на здравоохранение будет предусмотрена рекордная сумма — свыше двух миллиардов евро. Однако и этих денег совершенно недостаточно — и в силу состояния здоровья населения, и с учетом инфляции, и исходя из того, что доля ассигнований, выделенных именно на компенсируемые медикаменты, по–прежнему еще очень мала — по сравнению с соседними Литвой и Эстонией.