Эксперт: Илзе Приедниеце, клинический фармацевт
В наши дни существуют различные методы контрацепции, используемые для предотвращения беременности. Одним из самых важных на сегодняшний день является оральная контрацепция, изобретение которой позволило женщинам выбирать подходящее противозачаточное средство для планирования беременности.
А как люди предохранялись до изобретения контрацептивов? Даже у древних цивилизаций встречаются свидетельства использования различных методов контрацепции – растений, фруктов, водорослей и губок, а также самодельных презервативов. В XVI веке для защиты от сифилиса рекомендовалось надевать на пенис тканевый мешочек, рассказывает фармацевт.
Изобретение противозачаточных таблеток
Поиск решений для контрацепции велся одновременно в нескольких странах и частях света. В 1921 году австрийский физиолог Людвиг Хаберландт провел эксперимент на животных, вызывая у них бесплодие, а позже были проведены исследования одного из важнейших женских половых гормонов – прогестерона – и его влияния на овуляцию.
Уже в 1937 году антиовуляторный эффект прогестерона был продемонстрирован в экспериментах на кроликах – сначала использовался прогестерон, полученный из яичников животных, но позже выяснилось, что его можно получать также из корня растения, растущего в джунглях Мексики.
В 1951 году химик Карл Джерасси синтезировал первый прогестин – норэтиндрон, который впоследствии использовался в гормональных контрацептивах. Поэтому Карла Джерасси также называют «отцом» гормональной контрацепции. В 1952 году Фрэнк Колтон открыл норэтинодрел – прогестаген первого поколения.
В США первые комбинированные гормональные противозачаточные таблетки Enovid были одобрены в 1960 году. Они были разработаны с использованием высоких доз местранолола и норэтинодрела гинекологом Джоном Роком и биологом Грегори Пинкусом. Кроме того, первоначально препарат использовался для лечения нарушений менструального цикла.
В 1938 году химик Ганс Херлофф Инхоффен и эндокринолог Вальтер Хольвег синтезировали этинилэстрадиол, который впоследствии широко использовался в качестве эстрогенного компонента в противозачаточных таблетках. Со временем состав и дозировка таблеток были изменены, чтобы свести к минимуму их побочные эффекты.
С 1970-х годов стали доступны низкодозированные комбинированные противозачаточные таблетки, а со временем были разработаны новые комбинированные гормональные контрацептивы, такие как вагинальное кольцо и трансдермальные пластыри.
Что нужно учитывать?
Действие противозачаточных средств основано на взаимодействии нескольких факторов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции и изменения в эндометрии. Комбинированные оральные контрацептивы содержат фиксированные комбинации эстрогена и прогестагена. Подходящий препарат назначается врачом в соответствии с состоянием здоровья и потребностями женщины, с учетом факторов риска, побочных эффектов, предупреждений и противопоказаний.
Всегда нужно помнить, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других венерических заболеваний. При использовании оральных контрацептивов нужно учитывать возможное взаимодействие принимаемых одновременно препаратов, так как контрацептивы могут влиять на действие других препаратов, а другие препараты могут влиять на эффективность контрацептивов при временном добавлении барьерного метода или другого метода контрацепции. Кроме того, их эффективность может снизиться, если забыть принять таблетку или из-за желудочно-кишечных расстройств.